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Qué grupos recibirán próximamente las vacunas de AstraZeneca, Pfizer, Moderna y Janssen

Según el último informe del Ministerio de Sanidad fechado el pasado viernes 9 de abril, el 6,5 % de la población española ha recibido la pauta completa de la vacuna contra el coronavirus. Esto quiere decir que ya están inmunizadas contra el SARS-CoV-2 gracias a una de las tres vacunas que se están administrando en nuestro país (Pfizer/BioNTech, Moderna y AstraZeneca), todas ellas de doble dosis. Se espera que con la llegada de la vacuna de Janssen, la única monodosis avalada hasta el momento por la Agencia Europea del Medicamento (EMA por sus siglas en inglés), el ritmo de vacunación se acelere considerablemente y se alcance el objetivo esperado del 70 % de la población inmunizada para finales del verano de este 2021.

Para llevar a cabo la vacunación, el Ministerio de Sanidad ha elaborado un documento llamado 'Estrategia de vacunación frente a Covid-19 en España' que ha actualizado hasta en cinco ocasiones. En él se especifica qué grupos son prioritarios a la hora de recibir las dosis del fármaco, por su debilidad frente al virus, y con qué vacuna debe inmunizarse a cada grupo.

Pfizer y Moderna, las vacunas de ARN mensajero

Los mayores han sido los más perjudicados durante la pandemia de coronavirus. Las residencias de ancianos de todo el país tuvieron que lamentar un elevadísimo número de pérdidas debido a que la tercera edad es la que presenta mayor gravedad cuando contrae el virus SARS-CoV-2 que causa la enfermedad del coronavirus. Este fue el motivo principal por el que Sanidad decidió que, además de los trabajadores sanitarios, muy expuestos al virus por su profesión, las personas que recibirían de forma prioritaria la vacuna contra el Covid-19 serían las personas mayores, institucionalizadas y no institucionalizadas.

De este modo, se sigue un orden de grupos de edad descendente. Los mayores de 80 años tiene prioridad a la hora de recibir la vacuna, seguidos de las personas de entre 79 y 70 años, las cuales preceden a aquellos cuya edad está comprendida entre los 69 y los 60 años, y así sucesivamente. ¿Y qué vacunas reciben estas personas?

En un principio se decidió que las vacunas que se utilizarán para inmunizar a la población más mayor serían las que utilizan la novedosa tecnología del ARN mensajero, es decir, las desarrolladas por Pfizer/BioNTech y Moderna, ya que presentan una alta efectividad en grupos poblacionales de edad avanzada, algo que no estaba demostrado con AstraZeneca, cuyos ensayos clínicos no habían incluído a personas mayores de 55 años. No obstante, según las últimas declaraciones de Sanidad, en las próximas semanas únicamente recibirán la vacuna anglo sueca las personas de entre 60 y 69 años, pues pertenecen al grupo poblacional que menos riesgo de efectos secundarios presenta.

Vacunación en personas con condiciones de muy alto riesgo

La quinta actualización del plan de vacunación de Sanidad incluyó a un nuevo grupo prioritario para recibir la vacuna: las personas con condiciones de muy alto riesgo. Dentro de este grupo se encuentran personas que, por sus condiciones de salud, tienden a un mayor riesgo de enfermedad grave y muerte ante una infección por SARS-CoV-2.

Así, personas con transplante de progenitores hematopoyéticos, de órgano sólido o en lista de espera para uno, en tratamiento sustitutivo renal, enfermedad oncohematológica, cáncer, algún tipo de inmunodeficiencia primaria o VIH, así como aquellas personas de 40 años o más con Síndrome de Down, también serán inmunizadas lo antes posible. Estas personas recibirán las vacunas prescritas para su edad. Sin embargo, según se explica en el documento elaborado por Sanidad: «se utilizará cualquiera de las vacunas autorizadas, pero preferentemente vacunas de ARN-m, con la finalidad de alcanzar la inmunidad completa en un periodo de tiempo menor».

La vacuna de AstraZeneca

La vacuna desarrollada por la farmacéutica sueca AstraZeneca e investigadores de la Universidad de Oxford es sin duda la vacuna que más polémica ha suscitado desde su aprobación por la Agencia Europea del Medicamento.

En un primer momento se aseguró que la efectividad de la vacuna había sido probada, pero no en personas mayores de 55 años, motivo por el cual muchos países, entre ellos España, optaron por inmunizar con esta vacuna a la población más joven.

Así, en nuestro país, comenzaron a recibir esta vacuna los trabajadores esenciales menores de 55 años, es decir, personal sanitario y sociosanitario, y colectivos en activo con una función esencial para la sociedad (Fuerzas y Cuerpos de seguridad, Emergencia y Fuerzas Armadas, docentes y personal de educación infantil, especial, primaria y secundaria).

Sin embargo, a principios del mes de marzo, varios países detectaron casos de trombos en pacientes que habían recibido la primera dosis de la vacuna contra el coronavirus. Aunque los sucesos parecían aislados y se han dado en un porcentaje muy bajo, gran parte de la Unión Europea, incluída España, decidió paralizar temporalmente la vacunación con AstraZeneca hasta que la EMA confirmase la seguridad de la vacuna, cosa que hizo poco tiempo después.

El pasado martes 6 de abril, el farmacólogo italiano Marco Cavaleri, confirmó al diario romano 'Il Messaggero' que «existe un vínculo» entre el fármaco AstraZeneca y los casos adversos, muy raros, que se encuentran en algunos países de la UE, principalmente en mujeres menores de 50 años.

En España se han detectado en total cinco casos de trombosis entre 985.528. Aunque la cifra es muy baja, Sanidad ha decidido detener la vacunación con AstraZeneca en personas menores de 60 años. A partir de ahora, y a la vista de diferentes estudios que confirman la eficacia de este fármaco en personas de más de 55 años, solo recibirán la vacuna las personas que tengan entre 60 y 69 años.

Segunda dosis de AstraZeneca

En España han recibido la primera dosis de la vacuna de AstraZeneca un total de 2.388.397 individuos, la mayoría de ellos menores de 55 años. ¿Qué ocurrirá con estas personas? ¿Se les administrará la segunda dosis?

Actualmente se barajan tres opciones: no administrar la segunda dosis, pues el uso de una sola ya otorga una alta inmunidad frente al coronavirus, administrar la segunda dosis de otra vacuna (hay estudios que mezclan la vacuna de AstraZeneca con la de Pfizer con resultados esperanzadores), o administrar igualmente la segunda dosis de la vacuna de Astrazeneca, que es lo que recomienda la EMA.

«La Comisión de Salud Pública comunicará próximamente la decisión sobre la segunda dosis según se vaya actualizando y ampliando la evidencia científica, las evaluaciones de la EMA y en comunicación con otros países de la Unión Europea», ha explicado Darias.

La vacuna de Janssen

El pasado sábado 10 de abril, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, confirmó que las primeras dosis de la vacuna de Janssen llegarán a España este martes 13 de abril. Hasta el momento, nuestro país ha adquirido un total de de este fármaco pero, según las previsiones del ministerio, se espera que se reciban hasta 5,5 millones de viales entre los meses de abril y junio.

Como explicó la ministra, «en principio se va a aplicar de acuerdo con la última actualización de la estrategia de vacunación en la misma tipología que las de RNA; es decir, que iremos convergiendo de 80 años para abajo». No obstante, como puede leerse en la estrategia de vacunación, «la vacuna de Janssen no se utilizará en personas que por antecedente de infección por SARS-CoV-2 soloprecisen una dosis. No hay contraindicación para ello, pero se preferirá utilizar las otras vacunas que habitualmente tienen pauta de dos dosis».

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